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Demande de renseignements

Type de mission:

Diagnostic amiante	oui	non
Detection plomb	oui	non
Loi Carrez	oui	non
Certificat d'habitabilité	oui	non
Risques naturels et technologiques	oui	non
Performance énergétique	oui	non
Diagnostic électricité	oui	non
Diagnostic gaz	oui	non

A l'occasion d'une vente
A l'occasion du dossier technique amiante

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Type de bien*:

Année de construction estimée:	Avant le 01/01/1949 Après le 01/01/1949
Bureau Cave Grenier Garage	Dépendances Salle à manger Salon Nbre de chambres

Fenêtres

Bois
PVC
Aluminium

Peintes
Lasurées

Volets

Bois
PVC
Métal
Aluminium

Peints
Lasurés

Garde corps

Déscriptif du bien:

Murs

Tapisserie
Plâtre peint
Autre

Plafond

Plâtre peint
Faux plafond
Crépi

Sol

Carrelage
Parquet
Moquette
Dalles de sol
Lino

Bien:

Occupé
Libre

Locataire
Propriétaire

Nom de la personne à contacter

Nom:

Tél :

Port:

* Champs obligatoires

Marne
BP12 51051 Reims Cedex
Tél: 03 26 35 45 95
Fax: 03 26 35 45 93

Ardennes
BP13 08190 ASFELD
06 66 54 19 94